Chirurgia Diabetului

Obezitatea și diabetul de tip 2 sunt probabil două cele mai mari probleme de sănătate publice din ultimile decenii. Există o legătură strînsă dintre obezitate și diabetul zaharat tip 2, iar termenul ”diabesity”, introdus de Shafrir, a fost propus pentru a sugera o singură problemă.

Obezitatea este un factor de risc independent major pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. Majoritatea pacienților (>80 %) diagnostificați cu diabet zaharat de tip 2 sunt supraponderali (indicile masei corporale >25 kg/m²) și aproximativ 50 % sunt obezi (IMC>30 kg/m²) și aproape 10 % sunt cu obezitate modrbidă (IMC> 40kg/m²).

O parte substanțială a valorii vieții atribuite obezității este legată de diabetul tip 2. Impactul social-economic a diabetului tip 2 și complicațiile acestuia sunt semnificative pentru indivizi, familiile lor și societate. În mod special, diabetul este o boală progresivă implacabilă ce duce spre deteriorarea multiplelor organe și sisteme, și este cauza cea mai comună a orbirii la adulți, amputării membrelor, și insuficienții renale, dar și factorul independent de risc principal pentru bolile coronariene. Acest cuplu epidemic dintre obezitate și diabet are consecințe serioase, cu morbiditate cardiovasculară sporită și moarte prematură.

Tratamentul timpuriu și intensiv a diabetului de tip 2 îmbunătățește starea sănătății și calitatea vieții.  Controlul greutății este probabil cea mai importantă cale a prevenirii și tratării diabetului de tip 2, pierderea masei micșorînd rata morbidității și mortalității.

Din păcate, strategiile dietice, farmacologice și a modului de viață disponibile la moment furnizează doar pierderi mici și modeste a masei corporale, diabeticii suferind o dificultate mai mare în pierderea greutății decît nondiabeticii, obținerea și susținerea pierderei substanțiale a masei la cei cu diabet de tip 2 fiind un scop imposibil.

Operațiile bariatrice îmbunătățesc considerabil metabolismul glucozei, descresc rezistența insulinei și duc la remisia clinica a diabetului de tip 2 la mulți pacienți. Unele studii susțin că schimbările în metabolismul glucozei și răspunsul hormonal sunt determinate de procedura chirurgicală și nu de pierderea greutății.

Bypass-ul gastric, în comparaţie cu alte procedee bariatrice pe stomac, are un procentaj mai ridicat de pierdere ponderală cu menţinerea la distanţă, o alimentaţie mai confortabilă, o scădere mai accentuată a apetitului cu excluderea folosirii alimentelor calorice, cât şi efectul superior în regresia bolilor asociate

Două procedee, Bypass-ul gastric şi Derivația biliopancreatică sunt cele mai efective în tratamentul diabetului zaharat, în comparaţie cu alte procedee şi determină concentraţia normală a glucozei serice, insulinei şi hemoglobinei glicolizate la 80-100% din pacienţi.

In trecut, diabetul a fost considerată o boală progresivă și incurabilă.

Actualmente, chirurgia metabolică este singura opţiune capabilă să inducă substanţial pierderea masei corporale şi remisia bolilor asociate obezitații  inclusiv și a diabetului zaharat tip 2.

Remisia diabetului apare la scurt timp după intervenția chirurgicală – cu mult înainte pînă la o reducere semnificativă în greutate. De fapt, unii pacienți cu diabet zaharat după chirurgia metabolică părăsesc spitalul cu glucoza normală a sângelui, fără a avea nevoie de medicamente antidiabetice.

5 comentarii la “Chirurgia Diabetului

  1. Sunt diabetic de tip2 de vre-o 15 ani. Nu sunt obeza. la inaltimea de 1,56 cm am 66 de kg. Putin mai mult decit ar trebui, dar cred ca nu este strasnic. Sunt dependenta de insulina si utilizez si pastile. M-ar interesa interventia chirurgicala daca aceasta m-ar scapa de utilizarea produselor medicamentoase. Pentru a ma decide este necesar sa stiu costul acestei interventii. Imi puteti furniza aceasta informatie? Cu respect Maria

  2. In acest forum sunt multe experiențe împărțite de oameni care au avut curajul sa își ia viața in mâini și sa o schimbe intr-o direcție positiva. Din fericire pt. mine, aparțin acestei categorii de oameni care sa hotărât sa își schimbe viața. Vreau la rândul meu sa împărtășesc experiența mea cu domnul dr. Balan și echipa sa care m-au operat anul acesta in Septembrie. Probabil mulți din cei care încă nu sau hotărât, citesc aceste rânduri și se gândesc ca este doar o strategie de marketing…. Va asigur ca nu m-a obligat nimeni sa împărtășesc experiența mea, o fac pentru ca este o necesitate sa povestesc despre ceva extraordinar de bun. Trăim intr-o societate care este dependentă de știri senzaționale negative astfel ca multe situații și mulți oameni care fac ceva positiv și bun in aceasta lume, se pierd fără recunoașterea necesară intrun ocean de știri și foame de senzații negative. Dar întâi un pic despre mine. Sunt din România dar trăiesc de 18 ani in Germania. In Septembrie am suportat o operatie de bypass gastric la clinica Galaxia din Chișinău și am fost operata de dr. Balan impreuna cu echipa sa: dr. Dan, doamna dr. Galina precum și alți doctori și doctori stagiari, asistente și surori medicale cărora din păcate nu le mai știu numele, dar care au jucat un rol extrem de important la operație și după operație in procesul de recuperare. Pe dl. Dr. Balan nu l-am cunoscut pana când am venit la operație si l-am găsit după lungi căutări a unui specialist pt. operații bariatrice in 3 tari: Germania, Austria și România. In Germania și Austria nu te operează nici un doctor dacă nu ai un bmi f. mare. Asta înseamnă ca trebuie sa ai cel puțin peste o 100 kg. ca sa fii operat. In România sunt doctori buni care însă vor f. multi bani și care însă nu sunt specializați doar pe bypass gastric, o operație mai delicata cu efecte remarcabile pe lunga durata, care necesita multă experiența, cunoaștere și aprofundare a celui care operează. Dl. dr. Balan este un om de o modestie rar întâlnită la doctori specialisti, care de obicei se comporta ca și cum ar fi d-zeu pe pământ. Am avut f. multe întrebări înainte sa ma hotărăsc și am venit și cu un bagaj informațional adecvat astfel ca discuția cu mine a fost ca un interogatoriu pt dr. Balan, însă el a avut răbdare sa răspundă la toate întrebările mele, in special cele sceptice, și sa ma convingă ca orice ar fi, el își asuma răspunderea încât sa decurgă totul bine nu numai in timpul operație ci și după. In 3 luni am slăbit 20 kg. Trebuie sa va spun am 41 de ani si ca aveam in ziua operației 90 kg la înălțimea de 1,63. Kilogramele in plus nu au fost decisive la mine pt operație; eu am avut in timpul sarcinii diabet pe care l-am ținut in șah cu insulina de 4 ori pe zi… dupa naștere mi-au spus doctorii ca in cazul meu nu se pune întrebarea dacă voi face diabet, ci când îl voi face. Cei care au o odisee întreaga cu diete din cauza greutății si a sănătății afectate de greutate, știu despre ce vorbesc. Ca mulți alți pacienți ai Dr. Balan si nu numai, am încercat diferite metode care au avut un efect minim si chinuiala maxima, fără o calitate reala a vieții. Acum la ca. 3 luni și 3 săptămâni după operație mănânc aproape orice vreau, sunt doar atenta la cantitate și dacă ceva nu imi priește evit sa mai mănânc. Am o cicatrice frumoasa și o calitate a vieții despre care aproape uitasem…Garderoba mea deja sa schimbat, iar oamenii care m-a știau dinainte nu m-a mai recunosc pe strada. Sunt mai mult decât fericita ca am făcut acest pas. Dr. Balan este ca un balsam pe rana. La 3 zile după operație m-a plimbam in jurul clădirii galaxia pt ca m-a plictiseam și vroiam sa plec, însă dr Balan m-a ținut acolo pana a șaptea zi ca sa fie sigur ca nu m-a aventurez și extenuez prea tare după operatie… la doua săptămâni după operatie eram prin munții retezat… la patru săptămâni am condus 1500 de km pana acasă in Germania. As face oricând încă o data pasul acesta la dr. Balan fără sa ezit o secunda. Calitatea operației și a grijii pe care dr. Balan cu echipa sa o poarta in timpul operatiei și al recuperării după operatie nu le-am mai întâlnit nici in România și nici in Germania…și având in vedere cei 4000€ pe care i-am plătit este o corelație avantajoasa și fără concurenta între valoarea banului si valoarea positiva a calității vieții. Când m-a gândesc câți bani am cheltuit dea lungul anilor pe Fitness club, pe medicamente, pe vitamine si tot felul de diete … este un preț mai mult decât acceptabil să-mi schimb viața radical in bine și sa o prelungesc cu cel puțin 10 ani. Valorile sângelui sunt extraordinare, tensiunea sa reglat și nu mai iau pastile, urc scările ca o căprioară și m-a bucur se viața cu pofta maxima. Am scris atât de mult pt cei care doresc cu adevărat sași schimbe viața …. Toți ceilalți vor cauta întotdeauna un motiv pt care sa nu o facă…Eu le doresc tuturor celor care vor sa faca o schimbare reala, curajul sa se hotărască și dacă sunt întrebări eu răspund cu drag. Le urez dr. Balan și echipei sale tot binele din lume, sănătate și putere sa facă și de acum încolo mulți oameni Fericiți, le doresc timp sa fie alături de cei dragi, timp sa zâmbească și sa se bucure de singurul moment care ne aparține: ACUM
    LA MULȚI ANI ȘI UN AN FERICIT 2018
    Iulia

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *